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2005年11月25日
付随的な保険金の支払漏れ(未払い保険金)のお支払い完了状況について (2005年11月25日現在)
ソニー損害保険株式会社では、1999年秋の開業以降のご契約の一部について、付随的な保険金の支払漏れ(未払い保険金)(*)が生じていたことが判明したため、2005年6月17日に発表してお詫び申し上げるとともに、付随的な保険金の支払漏れ(未払い保険金)のあったお客様へは弊社からご連絡をさしあげお支払いを進めてまいりました。
開業以来の付随的な保険金の支払漏れ(未払い保険金)の件数、および、その支払完了状況について、以下にご報告申し上げます。
今般生じさせました事態につきましては、お客様に多大なご心配ご迷惑をおかけいたしましたこと改めて心より深くお詫び申し上げます。また、一層の業務の適正化およびコンプライアンスの徹底をはかるべく、再発防止策として掲げた施策に、引続き全力をあげて取組んでまいります。
なお、ご連絡がとれていないお客様もいらっしゃるため、引続き、お客様専用お問合せ窓口を設置しております。本件についてご不明なことがございましたら、下記窓口までお問合せいただけますようお願い申し上げます。
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【お客様専用お問合せ窓口】 0120-278-300
※受付時間:午前9時〜午後5時30分(土曜・日曜・祝日を除く)
※携帯電話・PHSからもご利用いただけます。 |
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|
- (*)付随的な保険金の支払漏れ(未払い保険金):
- 保険金をお支払いして事故対応が完了したとしていた過去のご契約で、お支払いすべき保険金の一部が未払いになっていたものです。
※ | 表のフォーマットや比率算出方法は、弊社が本年6月17日に自主的に発表したものから一部変更しておりますが、支払漏れ件数の変更はございません。また、支払漏れ金額については最新のものを表示しております。 |
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※ | 本年6月17日に発表したもの(開業時〜2004年12月)に加え、2005年1月から6月の期間についても表示しております。なお、本年6月17日の弊社発表資料との連続性を持たせるべく、2004年12月以前と2005年1月以降とに分けて表示しております。 |
【支払済み件数は2005年11月25日現在のものです。】 |
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開業時(1999年10月)〜 2004年12月の期間 <本年6月17日に公表したもの> |
2005年1月〜 2005年6月の期間 |
合計 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
自動車 |
車両 |
全損時 諸費用 保険金 |
18 |
90,505 |
0.020% |
240,000 |
13,333 |
18 |
1 |
20,705 |
0.005% |
40,000 |
40,000 |
1 |
19 |
19 |
修理時 諸費用 保険金 |
― |
― |
― |
― |
― |
― |
― |
― |
― |
― |
― |
― |
車両損害に 関する 代車費用 保険金 |
79 |
0.087% |
3,984,775 |
50,440 |
79 |
1 |
0.005% |
40,000 |
40,000 |
1 |
80 |
80 |
盗難に 関する 代車費用 保険金 |
22 |
0.024% |
1,449,000 |
65,864 |
22 |
0 |
0.000% |
0 |
0 |
0 |
22 |
22 |
車両特別 臨時費用 担保特約 |
29 |
0.032% |
2,800,000 |
96,552 |
29 |
0 |
0.000% |
0 |
0 |
0 |
29 |
29 |
対物 |
臨時費用 担保特約 保険金 |
― |
― |
― |
― |
― |
― |
― |
― |
― |
― |
― |
― |
― |
― |
対人 |
臨時費用 保険金 |
183 |
25,262 |
0.724% |
5,530,000 |
30,219 |
182 |
12 |
5,400 |
0.222% |
360,000 |
30,000 |
11 |
195 |
193 |
人傷 |
臨時費用 保険金 |
70 |
8,293 |
0.844% |
2,220,000 |
31,714 |
69 |
5 |
2,965 |
0.169% |
150,000 |
30,000 |
5 |
75 |
74 |
搭傷 |
死亡・ 後遺障害・ 医療保険金 (人身傷害保険 支払事案で 未払いの場合) |
159 |
17,031 |
0.934% |
8,186,000 |
51,484 |
159 |
24 |
3,762 |
0.638% |
1,600,000 |
66,667 |
23 |
183 |
182 |
重度 後遺障害 特別保険金 |
0 |
0.000% |
0 |
0 |
0 |
0 |
0.000% |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
介護費用 保険金 |
0 |
0.000% |
0 |
0 |
0 |
0 |
0.000% |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
死亡・ 後遺障害・ 医療保険金 (対人賠償保険 支払事案で 未払いの場合) |
27 |
0.159% |
2,502,500 |
93,426 |
27 |
2 |
0.053% |
30,000 |
15,000 |
1 |
29 |
28 |
子供 後遺障害 特別保険金 |
2 |
0.012% |
800,000 |
400,000 |
2 |
0 |
0.000% |
0 |
0 |
0 |
2 |
2 |
ICU治療 給付金 |
3 |
0.018% |
600,000 |
200,000 |
3 |
1 |
0.027% |
200,000 |
200,000 |
1 |
4 |
4 |
その他 |
0 |
0.000% |
0 |
0 |
0 |
22 |
0.585% |
1,270,000 |
57,727 |
22 |
22 |
22 |
自損 |
介護費用 保険金 |
0 |
737 |
0.000% |
0 |
0 |
0 |
0 |
128 |
0.000% |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
その他 |
おりても 特約 (カーライフ ファミリー傷害 車外危険 担保特約/ 手術保険金) |
6 |
1,716 |
0.350% |
300,000 |
50,000 |
6 |
0 |
462 |
0.000% |
0 |
0 |
0 |
6 |
6 |
小計 |
598 |
143,544 |
0.417% |
28,612,275 |
47,847 |
596 |
68 |
33,422 |
0.203% |
3,690,000 |
54,265 |
65 |
666 |
661 |
火傷新 |
火災 |
|
― |
― |
― |
― |
― |
― |
― |
― |
― |
― |
― |
― |
― |
― |
新種 |
ファミリー 傷害保険 |
0 |
547 |
0.000% |
0 |
0 |
|
0 |
164 |
0.000% |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
ガン重点 医療保険 |
0 |
4,125 |
0.000% |
0 |
0 |
|
0 |
2,294 |
0.000% |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
傷害 |
|
― |
― |
― |
― |
― |
― |
― |
― |
― |
― |
― |
― |
― |
― |
小計 |
0 |
4,672 |
0.000% |
0 |
0 |
|
0 |
2,458 |
0.000% |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
合計 |
598 |
148,216 |
0.403% |
28,612,275 |
47,847 |
596 |
68 |
35,880 |
0.190% |
3,690,000 |
54,265 |
65 |
666 |
661 |
|
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※支払漏れ発生率=支払漏れ件数/事故発生件数
※1件あたり金額=支払漏れ金額/支払漏れ件数
|
【参考資料】表の各項目の定義、および、各保険金の概要
- ◆各項目の定義
・支払漏れ件数: - 付随的な保険金の支払漏れ件数。
- ・事故発生件数:
- 付随的な保険金の支払漏れがあった対象ごとの事故報告の受付件数。
- ・支払漏れ発生率:
- 事故発生件数に対する、付随的な保険金の支払漏れ件数の割合(支払漏れ件数/事故発生件数)。
- ・1件あたり金額:
- 付随的な保険金の支払漏れがあった案件1件あたりの平均保険金(支払漏れ金額/支払漏れ件数)。
- ・支払済み件数:
- 付随的な保険金の支払漏れがあった案件で、お支払いを完了した件数。
- ◆主な保険金の概要
・車両全損時諸費用保険金(車両全損時臨時費用保険金)
- 車両保険から保険金を支払う事案で、補償の対象となる車が全損になった場合、車の買替えにかかったであろう費用を損害の一部と見なし、契約金額の5%(10万円限度)を臨時費用としてお支払いするものです。
- ・車両盗難に関する代車費用保険金(車両盗難代車費用保険金)
- 盗難により車両保険から保険金を支払う事案で、代車等の代替交通手段を利用するための費用としてお支払いするものです。
- ・車両損害に関する代車費用保険金・車両特別臨時費用担保特約
(代車費用保険金・車両特別臨時費用保険金)
- 車両保険から保険金を支払う事案で、補償の対象となる車が使用不能となった場合に、代替交通手段の利用などにかかる費用をお支払いするものです。
- ・対人臨時費用保険金・人傷臨時費用保険金
- 対人賠償責任保険もしくは人身傷害補償担保特約から保険金を支払う事案で、事故の相手の方が死亡されたり一定日数以上入院されたりした場合に、ご契約者が負担されたであろう香典・見舞金などを損害の一部と見なしてお支払いするものです。
- ・搭乗者傷害(死亡・後遺障害・医療保険金)
- 契約した車に搭乗中の方が自動車事故により死傷されたときに死亡保険金や医療保険金などを支払うものです。
- ・搭傷子供後遺障害特別保険金・搭傷ICU治療給付金
- 搭乗者傷害保険から保険金を支払う事案で、事案の内容に応じて支払います。搭乗者傷害保険にかかる特別保険金には、このほか、座席ベルト装着特別保険金、重度後遺障害特別保険金、重度後遺障害介護費用、家事代行費用、子供育英費用などがあります。
- ・カーライフファミリー傷害保険金
- 補償の対象となる方が、補償の対象となる車または家族が所有する車に搭乗してから住居に帰着するまでの行程中に、急激かつ偶然な外来の事故により死傷されたときに死亡保険金や入院保険金などを支払うもので、「おりても特約」という特約名で販売しています。
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